Несчастный случай на работе может привести не только к проблемам со здоровьем, но и к временной или постоянной потере трудоспособности. Лица, охваченные страхованием от несчастных случаев в Польше, могут претендовать на выплаты от Управления социального страхования — ZUS.
Важно понимать, что у работников и лиц, работающих по договору поручения, взнос на страхование от несчастных случаев не удерживается из заработной платы. Его полностью оплачивает плательщик взносов — чаще всего работодатель или заказчик.
Право на выплаты возникает прежде всего в тех случаях, когда нетрудоспособность, повреждение здоровья или смерть стали следствием несчастного случая на работе либо профессионального заболевания.
Пособие по временной нетрудоспособности
Пособие по болезни, или zasiłek chorobowy, выплачивается, если работник получил больничный в связи с нетрудоспособностью, вызванной несчастным случаем на работе или профессиональным заболеванием.
Такое пособие выплачивается:
- с первого дня нетрудоспособности;
- без обязательного периода ожидания;
- в размере 100% базы расчета пособия.
Как правило, пособие выплачивается не дольше 182 дней. Если нетрудоспособность приходится на период беременности, срок выплаты может составлять до 270 дней.
Реабилитационная выплата
Реабилитационную выплату, или świadczenie rehabilitacyjne, можно получить после окончания периода выплаты пособия по болезни, если человек по-прежнему не способен работать.
Условием назначения является вероятность восстановления трудоспособности благодаря дальнейшему лечению или реабилитации.
Выплата назначается на период, необходимый для восстановления трудоспособности, но не более чем на 12 месяцев. Если нетрудоспособность связана с несчастным случаем на работе или профессиональным заболеванием, выплата составляет 100% базы расчета пособия по болезни.
Заявление рекомендуется подавать не менее чем за шесть недель до окончания периода получения пособия по болезни.
Компенсационное пособие
Компенсационное пособие, или zasiłek wyrównawczy, предусмотрено исключительно для лиц, работающих на основании трудового договора — umowa o pracę.
Его можно получить, если заработная плата работника была уменьшена в связи с прохождением профессиональной реабилитации. Например, если после травмы работник должен адаптироваться к новой должности или освоить другой вид работы.
Пособие компенсирует разницу между прежней средней заработной платой и уменьшенным доходом, получаемым во время профессиональной реабилитации.
Единовременная компенсация от ZUS
Единовременная компенсация, или jednorazowe odszkodowanie, положена человеку, который в результате несчастного случая на работе или профессионального заболевания получил постоянный либо длительный ущерб здоровью.
Постоянным считается повреждение здоровья, при котором улучшение не прогнозируется. Длительный ущерб продолжается более шести месяцев, но состояние здоровья еще может улучшиться.
Процент ущерба здоровью обычно определяет врач-эксперт ZUS после завершения лечения и реабилитации.
С 1 апреля 2026 года по 31 марта 2027 года размер компенсации составляет 1781 злотый за каждый процент постоянного или длительного ущерба здоровью.
Например, если врач ZUS установит 10% ущерба здоровью, основная сумма компенсации составит 17 810 злотых.
К заявлению необходимо приложить медицинскую документацию, протокол или карту несчастного случая, а также справку о состоянии здоровья OL-9.
Пенсия по нетрудоспособности вследствие несчастного случая
Пенсия может быть назначена, если ZUS признает человека частично или полностью нетрудоспособным в связи с несчастным случаем на работе или профессиональным заболеванием.
Нетрудоспособность может быть временной или постоянной. Решение принимает врач-эксперт либо медицинская комиссия ZUS.
Если человек больше не может работать по прежней профессии, но способен вернуться к трудовой деятельности после переквалификации, ему может быть назначена учебная пенсия — renta szkoleniowa.
Другие выплаты по страхованию от несчастных случаев
В зависимости от обстоятельств также могут предоставляться:
- семейная пенсия для членов семьи умершего;
- надбавка на уход;
- надбавка к семейной пенсии для ребенка, потерявшего обоих родителей;
- покрытие определенных расходов на стоматологическое лечение;
- покрытие расходов на профилактические прививки;
- финансирование ортопедических изделий.
Если застрахованное лицо умерло вследствие несчастного случая на работе или профессионального заболевания, члены его семьи также могут претендовать на единовременную компенсацию.
Как сообщить о несчастном случае на работе?
О происшествии необходимо как можно быстрее сообщить работодателю или другой организации, ответственной за проведение расследования.
Для работника, трудоустроенного по трудовому договору, составляется протокол установления обстоятельств и причин несчастного случая. Для других застрахованных лиц может оформляться карта несчастного случая.
Необходимо сохранить:
- медицинскую документацию;
- выписку из больницы;
- результаты обследований;
- контактные данные свидетелей;
- фотографии места происшествия;
- копию протокола или карты несчастного случая.
Эти документы могут иметь решающее значение при оформлении пособия, пенсии или компенсации.
Когда ZUS может отказать в выплате?
Выплаты могут не назначить, если единственной причиной происшествия было доказанное умышленное нарушение правил охраны труда или грубая неосторожность застрахованного лица.
Отказ также возможен, если человек в значительной степени способствовал происшествию, находясь в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.
Итоги
Страхование от несчастных случаев в Польше может обеспечить важную финансовую поддержку после производственной травмы или профессионального заболевания.
В зависимости от последствий можно получить пособие по болезни, реабилитационную выплату, пенсию или единовременную компенсацию.
Необходимо сразу сообщить о происшествии, проконтролировать оформление документов и сохранить всю медицинскую документацию.
